Bolest zad při menstruaci: proč vzniká a jak může pomoci fyzioterapie
Bolest zad při menstruaci trápí mnoho žen. Nejčastěji se objevuje v oblasti beder a kříže, někdy vystřeluje do hýždí nebo stehen. Může začínat již několik dní před menstruací a pokračovat během prvních dnů krvácení.
Některé ženy pociťují pouze mírné pobolívání, jiné bolesti výrazně omezují v práci, sportu nebo běžných činnostech.
Bolest zad při menstruaci nemusí znamenat, že máte problém s páteří. Může souviset se samotnými děložními stahy, ale někdy se na ní podílí také pánevní dno, svaly a další struktury pohybového aparátu.
Proč při menstruaci bolí bedra a kříž?
Během menstruace se děloha stahuje, aby se mohla odloučit a vyloučit děložní sliznice. Tyto stahy jsou ovlivňovány látkami zvanými prostaglandiny, které se podílejí také na vzniku menstruační bolesti.
Bolest přitom nemusíme vnímat pouze v podbřišku. Může se přenášet také do bederní a křížové oblasti nebo do stehen.
Jde o takzvanou přenesenou bolest, která souvisí se způsobem, jakým nervový systém zpracovává bolestivé podněty z vnitřních orgánů.
Proto mohou záda bolet i tehdy, když je samotná páteř v pořádku.
Kdy se na bolesti podílí pohybový aparát?
Děloha, pánevní dno, svaly břicha, bederní páteř a kyčle jsou součástí funkčně propojené oblasti.
U některých žen se současně s menstruačními bolestmi objevuje zvýšené napětí svalů pánevního dna, citlivost svalů v oblasti beder nebo další pohybové obtíže.
Ty mohou celkovou bolest zesilovat nebo zhoršovat její zvládání.
Zkušený fyzioterapeut proto posuzuje nejen bederní páteř, ale podle potřeby také:
- funkci a schopnost uvolnění pánevního dna,
- pohyblivost pánve, kyčlí a bederní páteře,
- napětí a citlivost svalů a fascií,
- koordinaci pohybu a dýchání,
- možné následky předchozích úrazů, operací nebo porodů.
Ne každá zjištěná svalová nerovnováha nebo pohybová asymetrie však musí být příčinou bolesti. Důležité je rozpoznat, které obtíže spolu skutečně souvisejí.
Jak může fyzioterapie pomoci?
Pokud se na bolesti podílejí svalové a pohybové faktory, může cílená fyzioterapie přispět k jejich zmírnění.
V Be Balanced podle individuálního nálezu využíváme například práci s fasciemi a měkkými tkáněmi, specializovanou terapii pánevního dna, mobilizační techniky, cílené cvičení nebo práci s dechem.
Součástí péče mohou být také vybrané viscerální techniky. Jejich specifický účinek na menstruační bolest však zatím není dostatečně vědecky prokázán.
Nejdůležitější není jedna konkrétní metoda, ale zkušenost terapeuta a vhodná kombinace postupů.
U některých žen může fyzioterapie přinést výraznou úlevu. Výsledek ale závisí na příčinách obtíží a nelze jej předem zaručit.
Co můžete pro zmírnění bolesti udělat sama?
Při menstruačních bolestech zad může některým ženám pomoci:
- lokální teplo na podbřišek nebo bedra,
- jemný pohyb, například chůze nebo nenáročné protažení,
- úlevové polohy,
- klidné dýchání a vědomé uvolňování svalů,
- individuální cvičení doporučené fyzioterapeutem.
Není nutné během menstruace automaticky přerušit veškerý pohyb. Vhodné je přizpůsobit aktivitu aktuálnímu stavu a intenzitě obtíží.
Při fyzioterapii se můžete naučit také autoterapeutické postupy, které vám pomohou zvládat bolesti samostatně.
Kdy může bolest zad při menstruaci upozorňovat na endometriózu?
Pokud jsou menstruační bolesti velmi silné, postupně se zhoršují nebo se objevují také mimo menstruaci, je důležité pomýšlet na možné gynekologické příčiny.
Jednou z nich může být endometrióza – chronické onemocnění, které může způsobovat výrazné bolesti v podbřišku, pánvi i zádech.
Podezření na endometriózu mohou podpořit také bolesti při pohlavním styku, vyprazdňování nebo močení, zejména pokud souvisejí s menstruačním cyklem.
Tyto příznaky však mohou mít i jiné příčiny.
Pokud vás menstruační bolesti pravidelně vyřazují z běžného života, neodkládejte gynekologické vyšetření. Při podezření na endometriózu je vhodné obrátit se na gynekologa se zkušenostmi s tímto onemocněním.
Fyzioterapie může být přínosná také při endometrióze, zejména při přidružených obtížích pánevního dna a pohybového aparátu. Nenahrazuje však lékařskou diagnostiku a léčbu.
Více se dozvíte v našem článku Bolestivá menstruace a endometrióza: jak může pomoci fyzioterapie.
Bolest zad při menstruaci nemusíte jen vydržet
Bolest zad spojená s menstruací může mít různé příčiny. Někdy je součástí běžných menstruačních křečí, jindy se na ní podílí pohybový aparát nebo gynekologické onemocnění.
V Be Balanced máme rozsáhlé zkušenosti s urogynekologickou fyzioterapií a péčí o ženy s bolestmi v oblasti pánve a zad.
Pokud se na vašich obtížích podílejí faktory, které lze ovlivnit fyzioterapií, pomůžeme vám najít vhodný postup a naučíme vás, jak si můžete ulevit také sama.
Není důvod každý měsíc zbytečně trpět bolestí, kterou lze často alespoň částečně zmírnit.
Dále jsme napsali:
- Víte, že bolestivou menstruaci lze řešit cvičením?
- Hluboká pánevní bolest, bolest v oblasti kostrče a pánevního dna, bolest při pohlavním styku.
- Léčba poruch pánevního dna
Článek má informační charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření. Při náhlé velmi silné bolesti, mdlobě, horečce nebo bolesti spojené s možným těhotenstvím vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.
Odborné zdroje
ACOG – Dysmenorrhea: Painful Periods: https://www.acog.org/womens-health/faqs/dysmenorrhea-painful-periods
WHO – Endometriosis: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
NICE – Endometriosis: diagnosis and management: https://www.nice.org.uk/guidance/ng73
