Život s výhřezem ploténky – léčebné postupy a rehabilitace
Vyřešte účinně své obtíže se zády a brněním končetin!
Prevalence, tedy podíl lidí s danými obtížemi v populaci, je u výhřezu meziobratlové ploténky ve vyspělých zemích 1-3%. Tento chorobný stav, kdy meziobratlová ploténka symetricky vyklenuje až přes obvod obratle nebo zcela vyhřezne mimo své původní postavení a utlačuje tak míchu či nervové kořeny, je nejčastěji doprovázen intenzivní bolestí v zádech propagující se do končetin. Dále je narušena citlivost (senzitivita) a dochází ke svalovému oslabení v závislosti na konkrétním utlačeném nervu.
Léčba výhřezu ploténky – konzervativní nebo operační?
Dle závažnosti nálezu (podle toho, jakým způsobem a jak moc jsou zasaženy nervy) volí lékař léčebný postup. V naprosté většině případů je prvním stupněm léčba konzervativní – tedy léčba bez operace. Až při jejím selhání je přistupováno k operačnímu odstranění výhřezu.
V akutním počátku po vzniku výhřezu volíme klid, léky pro tišení bolesti, uvolnění svalového napětí či případně kortikosteroidy (pro snížení otoku a tím pádem uvolnění tlaku na nerv) a v neposlední řadě cílenou rehabilitační léčbu a fyzioterapii.
Fyzioterapie při výhřezu ploténky – základ úspěšné léčby
Fyzioterapie a cílené cvičení jsou pro nápravu tohoto stavu zcela nezbytným základem. Léčba musí být cílená a individualizovaná dle potřeb pacienta. Vždy je potřeba pátrat po skutečné příčině obtíží. Výhřez ploténky se prostě nestane proto, že máte sedavé zaměstnání či, že jste udělali nevhodný pohyb. Vždy tam k tomu je připravený základ – neideální vývoj v prvním roce života, starý úraz či jizva.
V léčbě je zásadní aktivovat hluboký stabilizační systém páteře (někdy označovaný pojmem core nebo střed těla), tak jak to popsal prof. Pavel Kolář. Souhra bránice a hlubokých svalů napomůže páteř napřímit a dojde tak k odlehčení tlaku na nervový kořen utlačovaný meziobratlovou ploténkou. Rozhodně to ale nestačí. Je potřeba řešit i tu individuální příčinu…někdy vede cesta přes jizvu, někdy třeba přes kyčle.
Úpravou těchto mechanických parametrů dojde k snížení tlaku na ploténku a tím je umožněno páteři v oblasti výhřezu regenerovat.
V průběhu léčby by vždy mělo docházet k centralizaci bolesti – tedy pokud bolest již nevystřeluje až do oblasti malíku jako dříve, ale pouze ke koleni, je terapie úspěšná a vedena správným směrem. po terapii byste také měli cítit alespoň malou úlevu.
Úprava životního stylu při výhřezu ploténky
Součástí života a zlepšení stavu při výhřezu meziobratlové ploténky jsou i jisté úpravy životního stylu. Je potřeba se vyvarovat či co nejvíce omezit zátěžové situace:
- zvedání nadměrně těžkých břemen
- prudké rotační pohyby
- nárazy a otřesy
- dlouhé statické zatěžování páteře (např. sezení u počítače)
A je potřeba si osvojit zdravé pohybové návyky – správné držení těla, ergonomické zvedání břemen, správnou polohu při dlouhodobém sezení a vhodnou polohu ve spánku.
Role psychiky v léčbě bolestí zad
Psychika se v našem pohybovém aparátu významně odráží – nadměrné působení stresu nebo konflikty s přáteli či rodinou mohou proces uzdravení ovlivňovat a zpomalovat. Psychické ladění má totiž vždy svůj oraz v těle neboť tělo a psychika jsou jedním.
Do každodenního života je třeba zařadit cvičení a vhodnou pohybovou aktivitu, dostatek odpočinku i spánku a v neposlední řadě vyvážený zdravý jídelníček a dostatečný pitný režim.
